Trajectoire dépistage-investigation
Depuis le 1er mai 2024, une nouvelle trajectoire clinique régionale après une mammographie anormale est effective. Cette trajectoire dite automatique s’applique pour toute mammographie de dépistage PQDCS ou non, ainsi que pour les mammographies diagnostiques pour toute personne, femme, homme ou transgenre.
Cela signifie qu’à la suite d’un résultat anormal, le radiologiste peut dorénavant confirmer son impression diagnostique à l’aide de tout examen d’imagerie médicale complémentaire, incluant la biopsie. Il peut aussi référer la personne au Centre des maladies du sein (CMS), selon les résultats de la biopsie, si une chirurgie ou un traitement est requis.
Les recommandations indiquées dans le rapport du radiologiste font dorénavant office d’ordonnance pour les examens complémentaires. Le médecin traitant ou l’IPS traitante n’a plus à prescrire de nouvelles ordonnances d’examens complémentaires. Les examens seront planifiés dès que possible par la clinique ou l’établissement et cette planification ne doit pas attendre l’approbation du médecin traitant ou de l’IPS traitante. Il en va de même pour la demande de consultation au CMS si elle est nécessaire.
Le médecin traitant ou l’IPS traitante demeure responsable du suivi de la personne. Une fois l’investigation terminée, il ou elle doit l’informer de ses résultats et prescrire les examens de suivi d’imagerie mammaire, selon les recommandations émises par le radiologiste (ex.: prescription des examens de suivi dans six ou douze mois).
Il est à noter que cette trajectoire s’applique aussi aux personnes qui présenteraient une autre imagerie mammaire anormale, soit une échographie ou une IRM.
Par ailleurs, cette trajectoire ne s’applique pas si la mammographie est normale, mais que la personne a mentionné des problèmes aux seins. Dans ce dernier cas, le médecin traitant ou l’IPS traitante doit procéder à l’examen clinique des seins et prescrire les examens complémentaires qu’il ou qu’elle juge nécessaires.
Rôles et responsabilités des médecins et IPS
| MAMMO NORMALE ET SIGNES CLINIQUES | MAMMO ANORMALE |
|---|---|
| Contacter la personne et valider les signes | Contacter la personne et discuter du résultat anormal |
| Évaluer la pertinence de l'ECS | Évaluer la pertinence de l'ECS |
| Investigation à demander, SI NÉCESSAIRE | TRAJECTOIRE AUTOMATIQUE, si acceptée par la personne |
| S'assurer d'avoir les résultats, si investigation | S'assurer d'avoir les résultats de l'investigation |
| INVESTIGATION |
|---|
| Aviser la femme des résultats de l'investigation et la soutenir dans son processus décisionnel |
| Assurer le suivi des examens (6-12-24 mois), prescrire les ordonnances si requis |
| Demande de consultation CMS/CRID avec le nouveau formulaire*, SI: - présence d'un cancer inflammatoire ou d'un abcès; - l'investigation est non concluante (ex. : signes cliniques inexpliqués par l'imagerie); - un traitement de cancer du sein ou d'une autre pathologie mammaire est nécessaire, si personne non référée par la trajectoire automatique. |
Vous pouvez prendre connaissance des documents liés à la nouvelle trajectoire automatique :
Pour toutes questions :
- Pour les participantes du PQDCS :
- Les référer au Centre de coordination des services régionaux (CCSR) au 418 682-7596
- Pour les personnes qui ne participent pas au PQDCS :
- Les référer au Guichet rapide d’investigation en cancérologie (GRIC), à l’adresse courriel ciussscn@ssss.gouv.qc.ca
Créée le 16 janvier 2025
